2023-07-22

皮肤问题小科普之六:皮肤上的小东西

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基本症状及原因

(-)疣

疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)所引起的。以往认为这些疾病是慢性良性疾病,后来发现HPV感染后有一部分会导致恶性肿瘤,如皮肤癌、舌癌和宫颈癌等,因而引起人们的重视。疣,是以细胞增生反应为主的一类皮肤浅表性良性赘生物。受到感染后,约潜伏四个月发病。多见于青少年。

中医学认为,本病系阴血不足,肝失荣养,气血不和,血枯生燥筋气外发于肌肤,或风毒之邪侵袭,阻于经络,凝聚肌肤而成
现代医学认为,痣为病毒性皮肤病,寻常痣、扁平疥、尖锐湿挠均由乳头瘤病毒引起,三者都有表皮角化过度,棘层肥厚,皮突延长等病理改变。传染性软流是由传染性软疙病毒(属痘类病毒)引起,表皮细胞内含有软化究小体和发生变性是其特征。
究通过传染性软究病毒直接接触传染,起初为米粒大的半球状丘疹,后渐增至豌豆大,中心微凹,表面有蜡样光泽,呈灰白色或珍珠色。将顶端挑破后,可挤出白色豆腐渣样物质。丘疹数目不定,好发于躯干、四肢、阴囊等处,自觉癌痒,发展缓慢,愈合后不留疤痕。本病多采用局部治疗。局部消毒后,用消毒小镊子将软究夹破,挤出豆腐渣样物质,然后用2%碘酒涂点,一般一次即可,如皮丘较多,可分批治疗。也可用激光治疗,但是不能根治。

解决方案

局部药物治疗

用药前,局部涂以1%的丁卡因,行表面麻醉以减轻疼痛D33%~50%三氯醋酸外涂,每周1次,一般1~3次后病灶可消退21%酞丁安膏涂擦,每日3- 5次,46周可望痊愈。此法刺激性小被广泛应用。310%~25%足叶草脂涂于病灶,本药具有细胞毒性能抑制细胞分裂的M期,刺激性大,注意不要涂到正常皮肤处,不能用于阴道及宫颈,涂药后2~4小时洗去,每周1次,可连用3~ 4次。45%氟尿喀呢软膏外用,每日1次,10-14日为1疗程,一般应用1~ 2个疗程。

物理或手术治疗

物理治疗方法有微波、激光、冷冻。微波在究体基底部凝固,因其为接触性治疗,可适用于任何部位尖锐湿。激光适用于任何部位犹及难治疗、体积大、多发的疥。冷冻适用于宪体较小及病灶较局限者。巨型尖锐湿犹可用微波刀或手术切除。

干扰素

干扰素具有抗病毒、抗增殖及调节免疫作用。可表现为限制HPV病毒的复制;减慢病变部位中细胞的分裂速度;增强宿主对感染HPV的防御反应。常用基因工程重组干扰素 (YIFN)a~2a,剂量100万u,隔日肌注1次,连续3~4周为一疗程,也可采用病灶基底部局部注射。干扰素一般不单独使用,多作为辅助用药。对反复发作的顽固性尖锐湿犹应及时取活检排除恶变。

(二)座疮

疼疮是医学正规病名,俗话叫粉刺、暗疮、青春痘,多出现于面颈、胸、背、臀部等皮脂腺粗大且分泌旺盛的部位。一般分三种类型未发炎型癌疮一一也叫粉刺,它起始为小米粒样的凸起,数天成熟后形成白头或黑头,挤之可出黄白色粉米样脂栓,属于轻度癌疮。
发炎型瘦疮一粉刺感染座疮棒状杆菌、葡萄球菌、卵圆形糠抱子菌、蠕虫等微生物后,就会发炎,出现红肿化脓,形成较重的脓疮型座疮。
聚合型癌疮-发炎型座疮如果不积极治疗,体内湿热毒气不能及时排出,加之面肤不洁,用手挤摸抠捏,细菌就会像蚂蚁一样在皮肤深层攻窜肆虐,导致癌疮此起彼伏,长久不愈,面肤出现硬结、囊肿、窦道、红斑、疤痕等损害,形成重度聚合型癌疮。

以下几种不属于座疮,需注意辨别:

(1)颜面播散性粟粒性狼疮

面部为粟粒至豌豆大的小结节,呈半透明红褐色或褐色,触之柔软,中央有坏死,玻片压诊可见淡黄色或褐黄色半透明小斑点。治疗后要注意愈后往往留有色素性萎缩性疤痕。

(2) 化学物质所致的座疮样皮损

常见于经常与矿物油、沥青、焦油等工业原料接触者,主要发生在面部、手背、前臂、肘、膝等暴露部位,为密集的癌疮样丘疹及毛囊角化。同工种工人常出现同样的症状,这些皮损因类似癌疮而易于混淆。

(3) 药物性座疮

服用皮质激素、澳剂、碘剂等药物后,可有癌疮样皮疹发生于面躯干部,无黑头粉刺,炎症反应较重,发病年龄不限。

解决方案

推荐使用甘草萃取物(防敏、止痒、消炎),以及左旋维生素C和维生素E精纯液(消炎、增加免疫力),将以上产品适量均匀涂抹于处即可。

注意事项

1.每天都要用有卸妆功能( 不管有没有化妆)并且去油能力强的中性洗面乳、洗面皂清洁,一天最少两次。洗完脸可用收敛型化妆水或清爽型的柔软水擦拭,每周使用一次去角质清洁面膜来清洁。

2.对于皮脂腺分泌较旺盛的油性皮肤,需避免按摩,以免刺激油脂分泌,更容易长痘痘。

3.皮肤较油性的人不仅要勤洗脸,还要勤洗头,因为头皮的油性也容易造成发根与脸部相接处冒出痘痘。

4.若外出或进行户外运动,回到家中一定要彻底清洁皮肤,保持脸部清洁、干爽。

5.如果脸上已有青春痘,就要避免使用粉底等化妆品,有的人想以粉底来掩饰,这样反而会造成痘痘越长越多。

6.没事不要用手去碰你的脸,因为手上不但容易携带细菌,还会因为触碰而刺激产生青春痘。

7.饮食尽量清淡,勿食辛辣口味的食物,不酗酒不抽烟,不要任意吃补品,因为很多中药如黄、肉桂、枸杞或是女性常用来调经的四物汤也是容易诱发青春痘的。

8.养成每日排便的习惯,多运动,保证作息正常,或是多喝优酪乳来改变肠道的益生菌状态。

9.睡眠一定要充足,放松心情,避免肝火上升,荷尔蒙失调。

10.多喝水,多吃蔬菜和水果,也是个很好的美容方法。

相关知识

青春痘受哪些因素的影响?

(1)内分泌:月经前后是青春痘的高发期,是因为这个时期雌激素水平低,而孕激素和雄激素水平相对高,从而刺激皮脂分泌;

(2)食物:如花生、巧克力、油炸食物等对某些病人有恶化影响;

(3)情绪:如紧张、焦虑、睡眠不足会导致情绪恶化;(4)气候:日晒、湿度过高会使有些病人病情恶化;

(5)化学药品:如口服或外用副肾皮质荷尔蒙,某些化妆品工业用油、多氯联苯、某些抗结核药等,都可能引起青春痘。

治疗座疮遵循的原则是什么?

(1)座疮是青春期年龄段的疾病,经过一段时间便可以自愈;

(2)座疮治疗要辨证施治,基本上分非炎性抗角化治疗与炎症性抗细菌、抗感染治疗;

(3)座疮多长在青少年最关注的面部,原则只能治愈,避免因治疗不当而造成疤痕;

(4)美容化妆品有清洁护肤、营养皮肤的作用;

(5)治疗座疮既要治病还要对病人进行心理治疗;

(6)对座疮造成的毁容性疤痕(包括凹陷性疤痕或肥大性疤痕)的治疗,一定要慎之又慎。

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