2023-07-24

皮肤问题小科普之八:酒渣鼻

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基本症状及原因

酒渣鼻俗称红鼻子,在医学上还有一个名字叫做玫瑰癌疮,主要是鼻外的慢性皮肤损害,损害呈对称分布,见于鼻部、两颊、眉间、须部、鼻尖及鼻翼发生座疮、皮肤充血、表面不平,似酒渣附着故得其名。本病多见于中年人,其中男性患者较多,病情也较重。
目前认为酒渣鼻主要与毛囊形蠕虫感染有关。此外,由“美国国家红斑癌疮协会”最近进行的一项研究显示,酒渣鼻的主要诱发因素还包括:日晒、情绪紧张、酷热天气、风吹、身体锻炼、酒精、热水浴、寒冷天气、辛味食物、潮湿、室内闷热、护肤产品和热饮料等。

酒渣鼻主要是以鼻面部出现红斑、丘疹、脓包、日久生有鼻赘为主。起初以鼻为中心的颜面中部发生红斑,尤以进食辛辣、热食或精神紧张时更为明显。日久不退,伴有毛细血管扩张,呈细丝网状,形如树枝,以鼻尖、鼻翼处最明显。病情继续发展时,于红斑之中出现成批瘦疮样皮疹、脓疤,可伴少许渗出,上结黄痴,或生脓疤,鼻端可有绿豆大小的结节。此时毛细血管扩张更为明显,纵横交错如网,毛囊口打大,呈橘皮状,但无粉刺形成。患病时间久了,鼻端的结节增大,往往数个聚积,呈瘤状突起,表面凹凸不平,形成鼻赘,这种情况按其发展过程可分为三期:

1.红斑期:初期为暂时性红斑,在进食刺激性食物后或情绪激动时红斑更为明显,日久红斑持续不退,毛细血管呈树枝状扩张。

2.丘疹期: 在红斑基础上,可出现丘疹或脓,出现小结节

3.鼻赘期:鼻部可出现多个结节,互相融合,表面凹凸不平,鼻部肥大,毛孔明显扩大,毛细血管显著扩张,纵横交错,形成鼻赘。这种较为少见。

解决方案

1.维生素配合激光治疗

取维生素Ki和维生素E,有增加和维持治疗的效果,适量涂抹于患处,

2.取穴:肺俞、胃俞、大椎、患部

采用刺络拔罐法,或用梅花针刺叩刺拔罐法。前3穴用三棱针点刺或梅花针叩刺,至皮肤发红,微出血为度,然后拔罐15-30分钟,隔日I次,10次为1疗程。
患部刺后不拔罐,用生大黄、净芒硝各30克,共研细末。每取10克,用鸡蛋清调成糊状外涂患部。日涂数次。
如果每日按摩患部10分钟,则效果更佳

注意事项

1.忌食辛辣、酒类等辛热刺激物。中医认为,酒渣鼻是因饮食不节,肺胃积热上蒸,外感风邪,血察凝结所致。饮食上应避免促使面部皮肤发红的食物,如辣椒、芥末、生葱、生蒜、酒、咖啡等刺激性食物;少吃油腻食物,如动物油、肥肉、油炸食品、糕点等,以减少皮脂的分泌。多吃些富含维生素B、维生素B,及维生素A的食物和新鲜水果、蔬菜。此外,可口服Vo、甲硝,每日2~3次,直至症状完全消失

2.平时经常用温水洗漱,同时不要用碱性肥皂

3.保持大便通畅。肺与大肠相为表里,大便不通,肺火更旺

4.不宜在高温、湿热的环境中长期生活或工作。

5.禁止在鼻子病变区抓、搔、剥及挤压。

6.禁用刺激性的化妆品。

7.每次敷药前,先用温水洗脸,洗后用干毛巾吸干水迹

8.端虫感染虽是发病的重要因素,但不能单纯使用杀端药物,可外用满速清,避免症状加重,更有效地祛除酒渣鼻。
目前大多数学者认为端虫感染是发病的重要因素,但不是唯一的因素嗜酒、辛辣食物、高温及寒冷刺激、消化、内分泌障碍等也可促发本病。

相关知识

1.座疮:主要见于青春期.皮损除侵犯面部以外,胸部、背部也常受侵犯,有典型的黑头粉刺,鼻部常不受侵犯。

2.颜面湿疹:皮损为多形性,剧烈癌痒,无毛细血管和毛囊口扩张现象,颜面以外的部位也常有湿疹损害。

3.盘状红斑狼疮:为界限清楚的桃红或鲜红色斑,中央凹陷萎缩,有毛囊角栓,表面常覆有黏着性钉板样鳞屑,皮损常呈蝴蝶状分布。

4.脂溢性皮炎:青春期男女有的皮脂分泌旺盛,眼部尤为明显,毛囊口常扩大,易挤出白色线状皮脂在进食热饮或冷风刺激后.鼻端部常出现充血性红斑,但为暂时性。无毛细血管扩张及丘疹、脓等。

5,口周皮炎:多发于青年或中年妇女。于口的周围皮肤包括鼻唇沟、颊、额等处反复发生淡红色小丘疹、丘疤疹、脓疤等,但口唇周围有一狭窄皮肤带不受侵犯。有人认为口周皮炎是不典型的酒渣鼻。

6.长期使用皮质类激素膏导致的皮肤问题:皮质类固醇激素所致毛细血管扩张见于面部,长期使用此类激素膏如皮炎平软膏等患者,面部有毛细血管扩张、表皮萎缩、弥漫性红斑及多毛等

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