2023-08-05

赫思皮肤斑小科普之十:痣

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基本症状及原因

痣在医学上称作痣细胞或黑色素细胞痣,是表皮、真皮内黑色素细胞增多引起的皮肤表现。高出皮面的、圆顶或乳头样外观的或是有蒂的皮疹,临床上叫作皮内痣;略微高出皮面的多为混合痣;不高出皮面的是交界痣。
痣有先天性的,也有后天形成的,人身体上百分之九十九都是良性痣,有些痣是有可能发生恶变的。比如以下几种:

1.外观不典型的痣

外观不典型的痣可能变恶性,如很黑的痣,色素不平均、边缘不平整或不规则、界线不明、左右不对称、在统计上直径大于5毫米的痣。

2.先天高危险的痣

婴儿一出生就看得到的痣叫先天痣,先天痣不多,根据统计,1%的新生儿有痣。并非所有先天痣都是一生出来就有危险,大小是重要因素。一般来说愈大的痣,将来变恶性的几率越大。

3突然快速变化的单一的痣

如果是全身的痣因为激素的变化而同时变化,较无疑虑;如果是单的痣突然快速变化,就值得注意。

4.长在特殊部位的痣

长在肢端的痣,长在指甲沟的痣必须注意观察,因为这些地方的痣比其他地方的痣变恶性黑色素瘤的机会要大。

5.长在黏膜的痣

是指位于口腔黏膜、结膜、阴道、包皮翻出来那部分的黑痣。

解决方案

1.直径超过0.6厘米,又大又凸起的痣建议外科手术切除痣周围的组织。可选择部分或全部切除,并可依痣的性质不同而进行不同的处理。

2.高能超脉冲COz激光磨皮焕肤术利用高能量、极短脉冲的激光,通过热凝固和汽化作用破坏多余组织而达到治疗体表一些赘生物的作用。

3.MAX倍频激光机532纳米/1064纳米也可以治疗各种痣。

注意事项

1.治疗前的注意事项:

(1)接受治疗前三周尽量避免日晒,以免妨碍治疗效果:

(2)接受治疗前一周内,应该避免服用阿司匹林之类的药物,以防流血;

(3)有两种情况尤需引起注意: 患者为痕体质和患者有色素沉着斑等。

2.治疗后的注意事项:

(1)小面积治疗后可有轻度红肿,结淡褐色的痴,要注意创面保护,清洁时可用些润滑性药物,禁止早期去痴,让其自行脱落;

(2) 大面积治疗特别是眼睛周围的治疗会出现明显肿胀,三五天后自行消失;

(3)短期内可能出现色素改变,数月后会消失;

(4)治疗后两周内,原则上不宜擦洗;

(5) 术后约半个月进行专用面膜治疗

(6)治疗部位对阳光较敏感,所以治疗后三个月内应避免日晒.

如有必要,宜使用防晒药水。

3.禁忌症:

同“肝斑禁忌症”。另外,不愿意冒轻微疤痕形成风险的消费者不宜治疗;炎症和药物( 包括化妆品》引起的色素沉着过度或黑斑者不宜治疗。

相关知识

1.每次治疗结束后,皮肤都要有一个自然吸收的过程,因此治疗的间隔时间一般为2~3个月。根据色素及血管病变的大小、数量及深度,有的治疗一两次就能达到预期的效果,一般则需4-6次才能彻底解决问题。

2.由于大气污染、臭氧层破坏及电离辐射等多方面的因素,导致恶性黑色素瘤发病率呈不断上升趋势,但由于患者往往对其严重性认识不足,常常在就诊时就已是晚期,使治疗效果极差。早期恶性黑色素瘤病人经手术及生物治疗,五年生存率可以达到60%~80%,但晚期病人五年生存率不到5%。不要拿黑痣不当回事,由于恶性黑色素瘤几乎60%是由黑痣恶变而来,所以如何识别黑痣恶变,对于黑色素瘤的早期诊断尤为重要。

3.一般出生就带来的黑痣存在10年或10年以上没有发生明显变化的黑痣出现恶性黑色素肿瘤恶变的情况不多,而且多数黑痣为良性,边缘整齐、均匀,呈黑色或深褐色,很容易用一条直线把它们分成对称的两个部分。黑痣发生恶变的特点是:边缘不整齐、不规则地迂回和扭曲;不是清一色的黑色,而是杂色,相互交错,通常无法用一条直线将它们分成对称的两个部分;初起很小,不易察觉,但呈进行性生长,待长到像铅笔上的橡皮头那般大小时,则一目了然。

4.其他的色素痣如果发生恶变,常常会有一些先兆出现:

(1)一颗痣无缘无故周围发红发炎,或痣的颜色突然加深;

(2)原来边界清楚的痣边缘变模糊不清,或一边清晰,边模糊,颜色一边深一边浅;

(3)色素痣在短期内突然变大;

(4)表面由光滑变粗糙,出现糜烂、渗液、出血等改变;

(5)一颗黑痣周围突然出现数个小的黑点,即出现卫星状的痣,要高度警惕这种痣恶变

(6)痣一般是没有感觉若某颗痣突然出现痒痛的感的,觉,则要警惕出现痣恶变的可能。色素痣一般出现于20~30岁,30岁以后可逐渐消失(面部痣除外)。若是年龄较大才出新痣,则应引起重视。

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