2023-09-04

体雕与身体管理十:多汗症

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主要症状及原因

汗腺腺体分布于真皮层下层,接近皮下脂肪的交接处,受交感神经的支配,季节、压力、情绪等因素均会引起交感神经机能亢进,使得排汗量增加,也就是所谓的多汗症。事实上,汗腺在全身每个部位都有,只是手心、脚底和腋下较集中,因此常见的多汗症是以手汗、脚汗和腋下出汗为主。
要改善多汗症,就要从交感神经着手,才能有效改善出汗异常问题。

解决方案

注射肉毒素

因为交感神经会分泌乙酷胆碱作为介质使汗腺出汗,而肉毒素可以阻断交感神经分泌乙酷胆碱,达到减少出汗的效果,因此肉毒素常被应用于真皮层交感神经的注射。除了改善出汗问题,也可以改善顶浆腺(大汗腺)分泌物数量,进而减轻多汗问题。
因为肉毒素注射不会有代偿性出汗问题,所以深受多汗症患者的喜爱,虽然有少数患者术后会出现局部皮肤干燥、紧绷或短暂性肌肉无力等副作用,但都可以用保湿乳液跟肌肉运动来进行改善。当然选择合格专业而有经验的医生,可以避免将肉毒素注射到肌肉层,从而大幅降低副作用的发生。

(1)适应人群

因季节、情绪或压力引起手心、脚底或腋下严重出汗者;因为汗水分泌过度旺盛,严重影响社交者;长期受出汗困扰,但是却担心有代偿性出汗,而不敢接受手术者。

(2)禁忌人群

对肉毒杆菌过敏者,患有神经肌肉疾病者,怀孕或正在哺乳的女性,注射部位有发炎感染者。

(3)技术方法

肉毒杆菌治疗多汗症时,要先用碘酒测试:
先用含酒精的优碘薄薄擦拭患部;等优碘干后,再将干玉米粉薄薄地均匀地撒在患部;待数分钟后,观察颜色变化,呈现蓝色的部分代表皮肤出汗的位置,蓝色愈深的地方表示出汗状况愈严重,施打时要着重打在这些区域。

治疗时可先涂抹表皮麻醉剂,降低疼痛,但如果是治疗手汗,由于手掌的感觉神经较敏感,所以,注射过程中也会较疼痛,如果无法忍受,也可以选择睡眠诱导剂,注射过程中就不会感到疼痛。

辅助的方法

l.若多汗问题属于较轻微的等级,可以使用外用止汗剂来改善。

2.另一方式是内视镜交感神经烧灼术,可以有效根治手汗、脚汗或腋下大量出汗的问题。但此项手术后可能会有代偿性出汗的副作用,在决定治疗前要把这个副作用列入考虑内容。

相关知识

代偿性出汗是指手术后,原本的手心、脚底或腋下的出汗量明显减少,但是为了散热,反而变成胸口、背部、臀部或腿部等部位的出汗量明显增加,结果一天要更换多件衣服,带来生活上更多的不便,所以手术改善多汗症并没有被大多数人所接受。

小贴士

肉毒素治疗多汗症特性:

(1) 安全有效,可避免代偿性出汗问题;

(2)疗程时间短,约10分钟即可完成,且无恢复期;

(3)术后一周左右即可看到效果;

(4) 维持时间为4~6个月,可一年施打两次或只在夏天到来之前施打,就能改善夏天大量出汗的问题。

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